Hva er Norsk Forening for Estetisk Plastikkirurgi?
Du vet det kanskje ikke, men vår egen dr. Busch har lenge vært aktiv i legeforeningen og sitter nå i styret i Norsk Foreningen for Estetisk Plastikkirurgi. Men, hva er dette og hva jobbes det med i NFEP? Vi gir deg en kort og enkel forklaring!
Norsk Forening for Estetisk Plastikkirurgi (NFEP) er en fagforening for privatpraktiserende plastikkirurger som arbeider med estetisk kirurgi i Norge. Foreningen arbeider for høy faglig og etisk standard innen kosmetisk kirurg, og forsøker å ivareta fagets interesse og bidra til saklig informasjon om faget til presse og myndigheter.
Styret arbeider med regulatoriske spørsmål inn mot helsetilsyn, politikere og skattemyndigheter. Av aktuelle saker er det forhold rundt coronaepidemien og innføring av moms på kosmetisk kirurgi som har opptatt foreningen siste år. NFEP er en underavdeling av Plastikkirurgisk forening som igjen er en underavdeling av Legeforeningen. NFEP bidrar også til faglig formidling blant medlemmene og avholder et internasjonalt og populært kurs i Oslo for estetiske kirurger hvert annet år. Styret består av 3 kirurger, der blant annet vår egen Christian Busch har vært aktiv i styret til denne foreningen i 10 år i ulike roller, og han er nå sekretær i styret.
En enkel og kort forklaring, men likevel en viktig del av det vi arbeider med på vår klinikk!
Brystoperasjoner er mer enn bare silikon – Skal jeg gjøre dette privat eller offentlig?
Fortsatt er det mange som forbinder brystoperasjoner med en ung pasientgruppe bestående av «enkle blondiner» med et noe forskrudd selvbilde, lange vipper og mye silikon. Dette er en myte.
– Våre brystpasienter er helt alminnelige kvinner i alle aldre, med ulike behov og med ulike ønsker, forteller dr. Tom Inge Ørner ved Plastikkirurg1 på Sandsli i Bergen. Faktum er at moderne brystkirurgi er langt mer enn bare brystforstørrende inngrep med eget fett eller silikon. Plastikkirurgi består ikke bare av kosmetisk kirurgi, men også rekonstruktiv kirurgi. Det meste av dagens brystkirurgi utføres i regi av det offentlige. Det vil si i praksis at disse pasientene er henvist fra fastlegen til et offentlig sykehus eller en privatklinikk som har avtale med et helseforetak. Dette er operasjoner som ofte gir rett til nødvendig helsehjelp, dvs utføres «gratis» og gir rett til sykemelding. Ofte er indikasjonen mellom kosmetisk kirurgi og operasjoner som gir rett til nødvendig helsehjelp, uklare. Denne type kirurgi er heller ikke alltid øverst på prioriteringslisten i det offentlige. Mange av våre pasienter forteller også at ventetiden både for vurdering og operasjon er lang. Noen ganger handler det om nødvendig helsehjelp, andre ganger kosmetisk og i de fleste tilfeller en kombinasjon. – Vurderer du en brystoperasjon, uansett årsak, anbefaler jeg at du først tar en prat med fastlegen din. Fastlegen vil kunne fortelle deg om du har rett til å få dekket inngrepet av det offentlige. Dersom du ønsker en rask, grundig, objektiv, ærlig og uforpliktende vurdering, er du alltid velkommen til PK1, sier dr. Ørner.
Vil du lese mer? Klikk deg innom In Magasinet sin hjemmeside!
Restylanebehandling og koronavaksine
Bivirkningene av Restylanebehandling er oftest knyttet til nålestikkene pasienten får når fillerne settes. Enkelte opplever å bli litt rød og hoven, og i tillegg kan det bli små blåmerker. Det er også mulig med andre komplikasjoner, men disse er sjeldne. Det kan være problemer som ujevnheter i huden, sjeldnere infeksjoner på behandlingsstedet, eller allergier mot virkestoffet. Kan det forekomme reaksjoner etter en fillerbehandling ifb. med koronavaksinen? Dr. Busch gir deg svaret.
Det har vært observert immunologiske reaksjoner på hyaluronsyrebaserte fillere, som eksempelvis Restylane, både med Moderna- og Pfizervaksinen. Dette har likevel vært milde og forbigående plager, og personer som har fillere skal ikke måtte utsette vaksinering.
De aller fleste som har gjennomført en injeksjon med Restylane opplever ingen ubehag i forbindelse med koronavaksine. I få tilfeller kan de oppleve forbigående hevelse og ømhet i behandlingsområdet, men dette er ufarlig og gir seg etter noen få dager. Hos oss anbefaler vi at pasienter utsetter en eventuell Restylanebehanding til noen uker etter vaksinering, slik at immunresponen fra vaksinen har fått roet seg. Dette for å være på den sikre siden.
Våre fire søyler
Felles for alle våre pasienter som kommer er at de ønsker et naturlig resultat. Pasienter ønsker ikke lenger å se opererte ut. De ønsker å føle seg fine og kunne være den beste utgaven av seg selv. Mange oppsøker oss for å endre på noe de selv ikke kan gjøre noe med. Hos oss deler vi klinikkens tilbud inn i fire søyler; Brystkirurgi, figurforming, ansiktsbehandlinger, og ikke-kirurgiske behandlinger.
Brystkirurgi
Den vanligste operasjonen vi utfører er brystforstørring. De fleste som ønsker en brystoperasjon er voksne damer som er ferdige med å få barn. Til alle våre pasienter tilbyr vi kun markedets beste proteser; Motiva og Mentor. Vi har valgt to ulike typer, slik at pasientene selv kan få være med å velge hva de ønsker. De som kommer innom oss for en konsultasjon får også tilbudet om en 3D-simulering, slik at de kan se hvordan brystene vil se ut etter en operasjon. Felles er at mange nå vil ha små og naturlige bryst, fremfor at brystene ser store og opererte ut. Hos oss er du i de beste hender, bokstavlig talt. Dr. Ørner har utført over 8500 brystoperasjoner i løpet av sin lange karriere som plastikkirurg, og er med dette en av landets fremste brystkirurger.
Figurforming og «mummy makeover»
Behandlinger som figurforming og «mummy makeover» passer for dem som har slanket seg mye, eller for de som har vært gravide med flere barn. «Når kundene velger figurforming vil de gjøre noe med det de ikke er fornøyd med og som de ikke kan gjøre noe med selv», i følge dr. Ørner. Eksempelvis fjernes overflødig hud etter kraftig vektreduksjon. Mange ønsker også å fjerne fett som er vanskelig å slanke eller trene bort. Dette lar seg likevel lett gjøre med fettsuging og kan gjøres med en sprøyte eller en maskin, og det er dette vi kan gjøre for våre pasienter. Den vanligste figurformende operasjonen er en full bukplastikk med eller uten fettsuging. De som har fått utført en «mummy makeover» ønsker også ofte en oppstramming av brystene med eller uten en liten protese. Tidligere kvittet man seg med fettet, men nå er det blitt mer og mer vanlig å sette fettet inn igjen andre steder - som ved en brystforstørring. Slike operasjoner kan utføres samtidig slik at sykefraværet blir kortest mulig, og slik at pasienten ikke må gå gjennom flere ulike operasjoner.
Ansiktsbehandlinger
Ansiktsbehandlingene som utføres på Plastikkirurg1 er både kirurgiske og ikke-kirurgiske. Vi ønske å være en klinikk der våre pasienten får alt på et sted. Hos oss møter du både hudpleier, kosmetisk sykepleier og kosmetiske kirurger. Når det gjelder ansiktsoperasjoner var øyelokksoperasjon den vanligste operasjonen, men nå er ansiktsløftninger som regjerer. Den vanlige ansiktsløftningspasienten er en kvinne på over 50 år, der løs og slapp hud påvirker utseende og selvfølelse. Måten ansiktsløftningen utføres på i dag gjør at man får et naturlig utseende og ikke ser operert ut, slik man gjorde i mye større grad tidligere, i følge dr. Ørner og dr. Busch. De som velger ansiktskirurgi velger ofte dette i kombinasjon med hudforbedrende behandlinger.
En uforpliktende konsultasjon
Alle våre pasienter må gjennomføre en konsultasjon hos dr. Busch eller dr. Ørner, før en eventuell operasjon. Ved en konsultasjon får du vurdering og informasjon av en av våre plastikkirurger, og du vil få anledning til å fortelle om dine ønsker og forventninger. Vi setter av god tid slik at all informasjon blir formidlet, og slik at alle spørsmål kan besvares. Alle våre konsultasjoner er helt uforpliktende, og våre kirurger vil sørge for at en avgjørelse er godt og grundig gjennomtenkt. Hos oss opererer vi kun dersom vi ser at pasienten er tjent med det, og dersom vi ser at en operasjon kan gi ønsket resultat. Du kan enkelt booke en konsultasjon ved å klikke på denne linken. Velkommen til oss!
Tekst: In Magasinet
Brazilian buttlift (rumpeforstørring) hos PK1
Rumpeforstørring kalles også ofte for «Brasiliansk rumpeforstørring» eller «Brazilian Butt Lift», og har som formål å forstørre og forbedre formen på rumpen ved hjelp av eget fett. Hos oss på PK1 er dette et inngrep som ofte gjennomføres, og dr. Christian Busch tar i dette innlegget for seg det mange lurer på i forkant av denne operasjonen.
Økende interesse for rumpeforstørring
De siste 10 årene har det vært en økende interesse for rumpe og rumpeforstørring, mye på grunn av skuespillere og influencere som har frontet dette. Det begynte i USA og Sør-Amerika, og etter hvert har det også kommet til Europa. Ønskene er likevel litt annerledes i Europa. Det er få som ønsker store rumper. Det er mer vanlig med et ønske om rundere og yppigere form. Kvinner som har vært gravide eller gått ned i vekt vil gjerne opprette den formen eller volumet de hadde tidligere. Mange er også opptatt av en inndragning øverst på låret på siden og vil fylle ut denne slik at konturen blir jevn og buet.
Fettransplantasjon i Norge
Rumpeforstørring kan gjøres med fett eller implantater eller en kombinasjon av dette. Grunnet problemer med at implantatene flytter seg i ettertid, er dette lite brukt i Norge. Derfor er det rumpeforstørring med fettransplantasjon det eneste reelle alternativet her i landet.
Pasientforløpet hos PK1?
Før et slikt inngrep gjør vi en nøye vurdering av hudkvaliteten, hvor mye fett som skal flyttes og hvor det skal settes. Vi ser selvfølgelig også på hvor fettet skal høstes fra, og en forutsetning er at det er nok fett tilgjengelig for høsting uten at det blir problemer der fettet hentes fra.
Operasjonen gjøres vanligvis i narkose og starter med at fettet høstes ved skånsom fettsuging. Det er vanligste er å høste fett fra mage og flanker, men det kan også være fra utside lår, innside lår og knær. Pasienten snus så over på rygg før fettet settes inn i under huden på baken og evt på siden av hoften. Når vi er ferdig, vekkes pasienten og ligger noen timer til observasjon før de kan reise hjem.
Etter operasjonen
I tiden etter inngrepet er det viktig at ikke det transplanterte området belastes, og pasienten har streng instruks ikke å sitte på baken. Det vil nemlig hindre det transplanterte fettet i å feste seg. Dette forbudet gjelder i 14 dager. På klinikken får pasientene et spesielt kompresjonsplagg som er tilpasset dette inngrepet. Noe av fettet vil forsvinne den første tiden, og vanligvis vil 70% av fettet overleve og bli der. Dette er levende vev og vil selvfølgelig følge variasjoner i vekt som annet fett på kroppen.
Som en tommelfingerregel går det bare an å doble fettmengden på et område etter et slikt inngrep. Dette er både relatert til ernæringsmulighet fra det opprinnelige vevet og trykket transplantasjonen gir. Derfor kan det være vanskelig å oppnå ønskelig mengde vev på utsiden av låret etter et inngrep hvis det er lite vev der i utgangspunktet. Det kan da blinødvendig å gjøre en ny transplantasjon når det er gått noen måneder for å gi ønsket kontur på låret
Har du hørt om Breast Implant Illness?
Enkelte personer med brystimplantater rapporterer at de opplever ulike symptomer som sammen kalles Breast Implant Illness (brystimplantatssykdom), men er dette likevel en medisinsk tilstand når det gjelder diagnose? I dette innlegget forteller dr. Busch mer om tilstanden.
Hva er Breast Implant Illness og hva er symptomene?
Brystimplantatssykdom (BII) er et begrep som nyttes av kvinner og leger for å referere til et spekter av ulike symptomer som enkelte opplever i etterkant av en rekonstruksjon eller kosmetisk operasjon med brystimplantater. Enkelte ganger blir det også omtalt som en autoimmun/inflammatorisk sykdom som følge av ulike stoffer. Det blir videre hevdet at BII kan komme som følge av alle typer brystimplantater. De som rapporterer om BII forteller ofte om en rekke ulike symptomer som eksempelvis brystsmerter, frysninger, kronisk smerte, hodepine og uforklarlig tretthet. Det er likevel slik at disse symptomene blir fortalt om på internettgrupper og fra nyhetsartikler.
Er BII reelt?
BII er per dags dato ikke en offisiell medisinsk diagnose, og det er videre ikke gjort store studier eller undersøkelser knyttet til kvinners opplevelser eller symptom i forbindelse med en gjennomført brystoperasjon. Foreløpig finnes det ikke nok data til å bekrefte at BII er en reel sykdom, da nåværende data heller peker i retning av at opplevde symptomer forårsakes av andre tilstander eller problemstillinger. Ettersom leger ikke anser BII som en offisiell medisinsk sykdom, finnes det ingen diagnostiske kriterier.
Er det trygt å legge inn brystimplantater?
Ja, det er trygt å gjennomføre en brystoperasjon der man nytter seg av implantater. I følge FDA er risikoen for komplikasjoner eller uønskede utfall grunnet brystimplantater rundt 1%. Dette blir videre bekreftet av markedslederen for brystimplantater, Motiva, som forteller at funn viser til mindre enn 1% enhetsrelasterte komplikasjoner etter en brystoperasjon.
Sikker informasjon fra din kirurg
Dersom du vurderer å få brystimplantater er det viktig at du tar kontakt med en klinikk og en plastikkirurg. Under en konsultasjon får du svar på det du lurer på, uavhengig om det gjelder risiko, komplikasjoner, foreløp e.l. Hos PK1 vurderer vi alltid behovet for et inngrep, og som kirurg og lege går jeg gjennom din medisinske status. Vi sørger for at ditt pasientforløp er trygt, og at det oppleves som komfortabelt, fra start til slutt.
Intervju med tidligere pasient
Det viktigste for oss er fornøyde pasienter, og vi ønsker at du skal få høre andres erfaringer og opplevelser før du selv tar en beslutning om et eventuelt inngrep hos oss. Vurderer du en brystoperasjon? Vår pasient forteller deg om sin pasientreise i forbindelse med hennes brystforstørrelse.
La du inn proteser over eller under brystmuskelen? Hadde du mange spørsmål rundt dette, og hva ville du selv i forkant av konsultasjonen? Jeg la inn proteser over muskelen. I forkant av konsultasjonen var jeg i tvil om hva som ville bli best for min kropp, og jeg spurte derfor om hva kirurgen mente. Jeg valgte å stole 100% på han, da dette er det han kan best. For min del sa han at resultatet kom til å bli best over muskelen.
Hvordan holdt du deg aktiv i den perioden der du ikke kunne trene tungt? De første dagene holdt jeg meg helt i ro. Jeg gikk kun til og fra toalettet, i tillegg til at jeg reiste på kontroll hos PK1 dagen etter operasjonen. På dag fire begynte jeg med korte turer utendørs, noe jeg fortsatte med hver dag til neste kontroll (fjorten dager etter operasjonen). Jeg fikk etter dette tillatelse til å bevege meg litt mer, og når skorpene på såret var borte kunne jeg begynne med lett overkroppstrening.
Hvor lang tid tok det før du kunne trene igjen? Etter to uker og tre dager hadde jeg min første lette treningsøkt på treningssenteret.
Følte du deg svakere etter operasjonen? Ja, to uker uten styrketrening gjør noe med kroppen. Når jeg var tilbake på trening startet jeg rolig, selv om jeg sikkert kunne løftet like tungt som før, men jeg visste at sårene ikke hadde grodd ferdig etter så kort. Derfor ville jeg ikke ta i for mye.
Har du hatt smerter ved trening, etter operasjonen? Under min første treningsøkt var jeg som sagt veldig forsiktig. Jeg kunne kjenne det litt i stingene, og kunne merke noe hevelse når pulsen gikk opp. Likevel var det absolutt ingen vonde smerter, og det er heller ikke noe jeg legger merke til nå etter fire uker.
Hva var det du unngikk den første perioden på trening? Jeg har enda ikke gjennomført pressøvelser, eller andre øvelser der jeg må strekke armene over hodet. Jeg unngår også å trene brystet, i tillegg til løping og hopping.
Hvilke råd vil du gi til treningsglade jenter og kvinner som vurderer en brystoperasjon? Mitt råd er som følger: dersom du har tenkt på dette lenge og vet at en operasjon kommer til å gjøre deg fornøyd med brystene dine; go for it! Du må også tenke gjennom risikoen for eventuelle komplikasjoner. For meg tok det bare litt over to uker før jeg var tilbake på gymmet. Dette er jo sikkert veldig individuelt, men i værste fall er det kun seks uker uten trening. For meg har det ikke vært noe problem å komme tilbake til treningen etter operasjonen, om det er noe du bekymrer deg for. Velg en klinikk som er spesialisert på brystoperasjoner, og ikke vær redd for å stille spørsmål. Gå gjerne på flere konsultasjoner - det er viktig at du føler deg både sett og hørt, og at du føler deg trygg. Jeg ville ikke vært foruten de nye fordelene mine!
Hvordan vil du vurdere pasientforløpet ditt hos PK1? Hva er du fornøyd med? Jeg er veldig fornøyd med hele opplevelsen. Absolutt alle som jobber der er imøtekommende, hyggelige og blide. Jeg følte meg skikkelig godt ivaretatt når jeg var der, og har fått god oppfølging i etterkant. For å beskrive PK1 med ett ord ville jeg sagt profesjonelt. Alt som skulle skje, både før, under og etter operasjonen, fikk jeg et skriv om. Om jeg hadde spørsmål kunne jeg kontakte de når som helst, og også ukene etter operasjonen har kirurgen vært tilgjengelig på telefon. Jeg vil absolutt anbefale PK1 til alle som vurderer en brystoperasjon!
Kvinne (28 år)
Våre kirurger
Våre plastikkirurger har mange års erfaring innen plastikkirurgi og kosmetiske ansiktsbehandlinger, og er blant landets fremste i deres felt. Både dr. Ørner og dr. Busch ønsker å gi deg som pasient best mulig resultat, og sørger for at PK1 skal vere ditt førstevalg for alle kosmetiske behandlinger.
"Alt er bedre enn ingenting!"
I 2020 opererte jeg brystene mine hos dr. Ørner på Plastikkirurg1 i Bergen. I forkant av operasjonen hadde jeg selvsagt mange spørsmål, og enkelte av disse dreide seg om trening og aktivitet. Som ansatt i treningsbransjen, og som en ellers aktiv person, var det viktig for meg å få svar på det jeg lurte på, særlig mtp. risiko, trening og hvile.
Det ble mange turer opp Ulriken
Det er mange som lurer på plassering av proteser, men for meg var det ikke viktig om de ble lagt under eller over muskelen; jeg stolte på dr. Ørner, og han var klar over min aktive livsstil. Protesene mine ble lagt inn over muskelen, og jeg har vært fornøyd med det. Trening begynte jeg forsiktig med noen få uker etter gjennomført operasjon. Jeg holdt meg aktiv ved å gå Ulriken, faktisk. Jeg opererte meg jo i mai, og var ganske så heldig med det fine været.
Etter 5 uker gjennomførte jeg min første tunge styrkeøkt
Jeg var tilbake på treningssenteret etter ca. 5 uker. Jeg kunne nok kanskje ha begynt med styrketrening litt tidligere enn dette, men jeg var samtidig redd for å «ødelegge» resultatet. Derfor nøyet jeg meg enn så lenge med gåturer og rolig kroppsvekttrening. Ja, eg følte meg nok litt svakere, men dette kom nok mest trolig av at jeg hadde gått ned i vekt grunnet kvalme fra medisiner. Heldigvis kom styrken raskt tilbake - til tross for at pull ups enda er litt ekstra tungt nå. I starten unngikk jeg øvelser som brystpress, nedtrekk, kroppshevinger. Dette gjorde jo at det ble noe mindre trening på overkroppen, men å trene bein var heldigvis ingen problem. I dag kan jeg fint trene slik jeg vil, og det eneste jeg må ta litt ekstra hensyn til er strekk på/under brystet - jeg kan enkelte ganger kjenne at det stikker litt ved ribbebeina mine, men dette er ingenting jeg tenker så mye over.
Mitt råd til deg!
Så, kanskje du er som meg? Glad i trening, og har en generelt aktiv livsstil! Rådet jeg om så vil gi er; vær tålmodig. Det gjør ingen verdens ting å ikke trene på 4-6 uker. Styrken kommer fort tilbake. Om du virkelig ønsker å operere, så trenger du ikke være redd for å «miste formen». Den kommer alltid tilbake!
Godt ivaretatt
Og sist, men ikke minst; jeg er så fornøyd med PK1! Jeg føler meg kjempegodt ivaretatt, og jeg kunne ta kontakt med de når som helst. Kontrolltimer var det også mange av, noe som har gjort at jeg har blitt fulgt opp godt over lengre tid. I tillegg sørget de for at jeg følte meg trygg, særlig da jeg har vært redd for narkose. Alt gikk veldig bra, og går enda veldig fint.
Kvinne (25 år)
Brystproteser - over eller under muskel?
Diskusjonen rundt brystprotesers posisjon har gått frem og tilbake i 40 år, og det er enda mange som stiller spørsmål om brystproteser skal legges inn over eller under muskel. Hva er best og hvilken plassering bør man velge?
Da brystproteser ble laget for første gang ble protesene lagt under brystkjertelen og over brystmuskelen. Innkapsling av proteser var et stort problem med de første generasjonene av brystproteser, og en mye brukt behandling ved kapseldannelse var eksempelvis massasje av bryst, også i narkose for å bryte denne kapselen.
For at protesene hele tiden skulle være i bevegelse ble protesene forsøkt lagt under den store brystmuskelen, og mange mente at dette hindret kapseldannelse. Det viste seg at det kom like mye kapseldannelse, men kapseldannelsen ble oppdaget noe senere, og problemer med synlig protesekant og rippling ble mindre. Derfor legges fortsatt noen brystproteser under brystmuskelen. Dersom pasienten er tynn og har lite brystvev/fettvev, gjøres det for å skjule protesen. Pasienten oppnår en jevnere overgang mellom brystet og brystvegg, og i tillegg kan protesekanten skjules bedre. Etter hvert som det er kommet mykere og bedre proteser er behovet for den ekstra bløtdelsdekningen som brystmuskelen gir likevel blitt mindre. En klar ulempe ved plassering av protesen under brystmuskelen er bevegelse av brystene til siden når pasienten bruker brystmuskelen aktivt. I tillegg kan pasienten også miste noe styrke i brystmuskelen.
Det finnes ingen fasit
Om det er best å legge inn proteser under eller over muskel finnes det likevel ikke et fasitsvar på. Dette vil avhenge fra pasient til pasient, og det blir alltid gjort en vurdering under en konsultasjon. På PK1 sørger våre kirurger for at hver pasient får et skreddersydd pasientforløp, og de tar alltid hensyn til individuelle forskjeller og pasientens egne ønsker.