Å velge dr. Ørner var et enkelt valg
Jeg er en ung kvinne, uten barn og kroppen min har ikke gått gjennom store merkbare forandringer som vektoppgang eller vektnedgang. Brystene mine var små, en veldig liten A-cup. De var helt ok, men jeg ville ha større og fyldigere bryst. En brystoperasjon var noe jeg hadde tenkt på lenge, men det var ikke før i 2018 jeg begynte å gå på konsultasjoner til plastikkirurger, ikke bare en, men fire forskjellige.
Etter første konsultasjon på en annen klinikk fikk jeg forventninger om at jeg kunne få akkurat de brystene jeg ville. Store, runde, fyldige drømmebryst tatt rett ut fra Vi Menn. Etter denne konsultasjonen var jeg allerede bestemt på at denne kirurgen skulle operere meg, men likevel fortsatte jeg å gå til flere kirurger. Helt ærlig, bare fordi jeg ville prøve protesene på nytt. På neste konsultasjon var jeg utrolig skuffet, jeg fikk beskjed om at jeg aldri kunne ta så store proteser som den forrige kirurgen sa til meg, at det var helt umulig, og i alle fall noe han ikke kom til å utføre på meg. Etter denne konsultasjonen var jeg bare enda mer sikker på at den første kirurgen var den jeg skulle gå til. Selv om jeg var så bestemt, så valgte jeg å gå på enda en konsultasjon, igjen, bare for å prøve størrelsene.
Den tredje kirurgen jeg gikk til var dr. Tom Inge Ørner. Jeg kom til Plastikkirurg1 med forventinger om at jeg skulle få prøve proteser, få akkurat den samme informasjonen som jeg hadde fått tidligere av de andre kirurgene, også gå hjem og sikkert velge den første kirurgen som jeg allerede var så bestemt på. Det gikk absolutt ikke som forventet. Hos dr. Ørner fortalte jeg om forventningene mine til store bryst, og jeg fikk informasjon om risikoer og komplikasjoner som kunne komme av å velge store proteser. Jeg fikk informasjon om de forskjellige protesene de brukte, hvilken plassering (under/over muskel) som passet meg best og hvilken størrelse som var mulig å oppnå uten å sette meg i unødvendig risiko for komplikasjoner. Ikke noe av denne informasjonen fikk jeg hos de andre kirurgene jeg hadde vært hos.
Etter konsultasjonen med dr. Ørner var de andre kirurgene strøket av listen av kirurger som skulle få lov til å operere meg. Valget falt enkelt på dr. Ørner, rett og slett fordi han var ærlig med hvilke forventninger som var realistiske og fikk meg litt ned på bakken etter å ha levd i en verden av urealistiske forventninger.
Jeg fikk operasjonsdato bare et par uker etter konsultasjonen. Operasjonen gikk knirkefritt, og når jeg hadde våknet etter narkosen kom dr. Ørner og fortalte om hvordan operasjonen hadde gått. Jeg følte meg godt ivaretatt av dr. Ørner og sykepleieren som var der, spesielt sykepleierstudenten som var i praksis hos dem. Jeg var den eneste pasienten i rommet etter operasjonen, og det var to sykepleiere med meg til enhver tid som jeg kunne prate med mens jeg fikk servert mat og drikke og ventet på at jeg kom i god nok form til at jeg kunne dra hjem.
I tiden etter operasjonen var det alltid veldig lav terskel for å ringe eller få en time til en ekstra sjekk på sårene. Hver gang jeg var innom fikk jeg beskjed om at jeg måtte ringe uansett tidspunkt på døgnet, og kirurgen som hadde operert meg var tilgjengelig til alle døgnets tider. Gjennom hele prosessen fra valget av kirurg til ettårskontrollen har jeg ført meg ivaretatt og trygg på de ansatte. Jeg er veldig glad jeg valgte dr. Ørner, og kommer uten tvil til å velge han igjen.
Hva skjer på operasjonsdagen?
For mange kan et kirurgisk inngrep virke skremmende, og de kan ha mange spørsmål rundt hva som skal foregå. Her forsøker vi å liste opp forløpet ved en vanlig operasjon hos oss.
Når du kommer til operasjon ved Plastikkirurg1, er forløpet bestemt på forhånd. Inngrepet som skal gjøres, tiden det tar, hva slags bedøvelse som skal brukes er klart. Det er likevel rom for å gjøre justeringer dersom det skulle være nødvendig. For eksempel få narkose selv om det var planlagt at du skulle ha sedasjon (dyp rus) dersom du ønsker det.
Du møter til et avtalt tidspunkt og tas imot i resepsjonen. Der går vi gjennom legitimasjon og at du har levert kontrakt og betalt for inngrepet. Videre tas du imot av kirurgen som går igjennom en sjekkliste i forhold til fasting, medikamenter, avtale om henting og andre forberedelser. Kirurgen følger deg inn i en garderobe hvor du går på toalettet og skifter til en morgenkåpe. Tingene dine låser du inn i et skap.
Kirurgen henter deg og tar deg med inn på fotorommet. Her tar vi bilder av området som skal behandles, og vi tegner opp snittføringen og forklarer nok en gang hva som skal gjøres. Narkoselegen snakker videre med deg om bedøvelsen og tar deg med inn på operasjonsstuen hvor sykepleierne står klare til å ta deg imot. Du ligger deg på et operasjonsbord, narkosen innledes, og området som skal behandles, avdekkes og vaskes sterilt.
Når inngrepet er ferdig, slås medisinpumpene av, og du våkner raskt opp. Vi flytter deg over i en vanlig seng og triller deg inn på oppvåkningen. Du er nok litt sløv og uklar i ca 10 min, og da ligger du og slumrer mens du er passet på av en sykepleier. Du har også en pulsregistrering med O2 måling på fingeren. Vanligvis virker lokalbedøvelsen så godt at du kjenner lite smerter. Når du er blitt klar i hodet, får du mat og drikke, og du skal opp på toalettet. Vanligvis snakker du også med kirurgen som forklarer deg hvordan inngrepet forløp og om det er noe spesielt du må ta hensyn til. Vi ringer til den som skal hente og avtaler tidspunkt for avreise. Du får hjelp til å kle på deg klær og kompresjonstøy.
Vanligvis reiser du hjem 30-90 min etter inngrepet, litt avhengig av hvilket inngrep det er snakk om. Vi gir deg alltid med telefonnummeret til kirurgen slik at du kan ringe ham om det skulle være spørsmål første døgn. Hjemme skal du sitte i en behagelig stol og være i ro til du legger deg. Ta de tablettene som er avtalt mot smerter. Du legger deg til vanlig tid og bygger opp hodedelen i sengen med store puter dersom det er avtalt.
Silikonproteser fra Motiva
I løpet av få år har Motiva med sine brystproteser klart å få en stor andel av markedet for brystforstørrelse selv om selskapet har vært en ny aktør innenfor dette feltet. Det er flere grunner til det. En av hovedårsakene til at protesen tidlig ble så populær blant kirurger, var at de første som tok protesen i bruk, rapporterte om en overraskende lav reoperasjonsfrekvens i forhold til andre proteser. Problemer mange hadde med feilplassering av protesene eller rotasjon av dråpeformede proteser ble borte. Etter hvert er det kommet statistikker som viser at protesen presterer godt i forhold til kapseldannelse og andre målbare problemer over lengre observasjonstid også.
Samtidig med at kirurgene ble gjort oppmerksomme på denne protesen med lite problemer, kom det rapporter om en sammenheng mellom teksturerte (ruglete) proteser og en uvanlig kreftform i bryst. Dette var et lymfom (ALCL) som kunne oppstå i kapselen rundt protesen, og behandling med fjerning av protesen og denne kapselen var oftest tilstrekkelig for å kurere pasienten. Selv om frekvensen av sykdommen er lav (1/30 000), bredte det seg en frykt blant både kirurger og pasienter mot å bruke teksturerte proteser. Dette var særlig for proteser med mest aggressiv overflatene som hadde den høyeste frekvensen. Siden det ikke var funnet en slik sammenheng mellom glatte proteser og denne sykdommen, gikk mange klinikker over til å bruke bare glatte proteser. Motiva sine proteser har en overflate med så små porer at de er kategoriserte som glatte.
Motiva har også bragt inn andre nye ting. Motiva har en egen serie som heter Ergonomix. Disse protesene har en silikongele med en mykere konsistens som gir en mer naturlig form i ulike posisjoner. Det betyr at det meste av volumet i protesen til enhver tid være på det laveste punktet i brystet. Når pasienten står, vil effekten bli som en dråpeformet protese, mens når de ligger på siden vil volumet gli ut i siden. Denne protesen gjør at behovet for en dråpeformet protese er lite, og man unngår problemer med rotasjon.
En annen nyvinning som Motiva er kommet med er de kraftige bindingene mellom silikongelen og skallet. Det gjør at protesen tåler mye før formen blir skadd, og det er dermed mulig å sette inn protesen gjennom små snitt i huden. Dermed kan vi gå fra inntil 4-5 cm brede snitt helt ned til 2,5 cm ved små Motiva proteser. Motiva har også utviklet spesialtilpassede instrumenter til nettopp dette formålet.
Etter at vi begynte å bruke Motiva protesene, opplever vi at mange pasienter henvender seg og etterspør nettopp denne protesen. Vi som har arbeidet med brystproteser i mange år, har i liten grad sett at pasienter har hatt et forhold til hvilken protese de vil ha. Det er nok en bevissthet som har spredt seg gjennom ulike fora på internett hvor pasienter har utvekslet erfaringer med denne og andre proteser. Protesen til Motiva kjennes myk og naturlig ut i brystet, og det er vanskelig å se eller kjenne kanten. Bølger i brystet (rippling) er også mindre vanlig, og det betyr at det er færre av pasientene som må legge protesen under brystmuskelen.
The Dream Team
For de fleste av oss som vurderer å gjennomgå en operasjon, vil det dukke opp mange tanker. Vi er alle redd for at det skal skje noe alvorlig, at det blir smertefullt eller at forventninger til resultatet ikke blir oppfylt. Derfor er det så viktig at vi ikke bare har tillit til kirurgen, men til alle som er delaktig i behandlingen. På Plastikkirurg1 møter du et team som er håndplukket for sin kompetanse og serviceinnstilling. Her kan du med andre ord senke skuldrene i trygg forvissning om at du er i de beste hender!
Visjonen til dr. Tom Inge Ørner og dr. Christian Busch da de startet Plastikkirurg1 var at klinikken skulle bli et førstevalg for pasientene dersom de en dag skulle trenge deres kompetanse. For å nå denne visjonen er de avhengig av det beste teamet rundt seg.
– Vi har håndplukket vårt «Dream Team». Dette er mennesker som er serviceinnstilte, har spesialkompetanse, lang erfaring og ikke minst som har lidenskap for jobben sin, slik at du som pasient hele tiden skal føle deg sett og ivaretatt på best mulig måte. Pasientene som kommer hit ønsker å føle seg trygge og spesielle, derfor var det ekstra viktig for oss å finne de riktige menneskene, forteller dr. Ørner.
En typisk pasientreise ved Plastikkirurg1 starter gjerne med et besøk på nettsiden til klinikken før man bestiller en konsultasjon.
Britt Jorunn: Pasientkonsulent og sykepleier
Den første man kommer i kontakt med er som oftest Britt Jorunn. Hun er sykepleier og pasientkonsulent. Det er hun som håndterer de fleste mailer og her trenger man aldri vente mer enn noen timer, maks en arbeidsdag før du får svar på din henvendelse. Plastikkirurg1 har som målsetning å alltid ha kort ventetid både på konsultasjoner og operasjoner.
– Britt Jorunn har jobbet sammen med meg i nesten 12 år, først ved Teres Medical Group og senere ved Aleris på Nesttun. Vi kjenner hverandre godt etter hvert, og selv om jeg til tider kan være krevende å arbeide sammen med, fulgte hun med til Sandsli, sier dr. Ørner.
Britt Jorunn har ansvar for det meste i forhold til pasientkontakt, alt som har med resepsjonen, tilrettelegging av konsultasjoner og operasjonsprogram. Alle pasienter går med hennes visittkort i vesken og alle får beskjed om å ringe dersom de lurer på noe.
Mona og Ingunn: Operasjonssykepleiere
På selve operasjonsstuen møter du Mona og Ingunn. Deres oppgaver på Plastikkirurg1 består i å assistere kirurgen under inngrepet. De har også ansvaret for at det nødvendige utstyret er på plass samt at alle sterile prosedyrer, desinfeksjon og dekning er utført i henhold til satte prosedyrer. I tillegg har de ansvar for håndtering av kirurgiske instrumenter (vask, pakking og sterilisering mm.).
Katja: Anestesisykepleier
En annen du møter på operasjonsstuen er anestesisykepleieren Katja. I tillegg til å være en del av anestesiteamet, har hun ansvar
for driften av operasjonsstuene, gjennomføringen av operasjonsprogrammet, bestilling av medisinsk forbruksmateriell, medisinsk gass og medisiner. Nina er også veldig opptatt av at du som pasient skal føle deg trygg, godt informert og godt ivaretatt under hele forløpet før, under og etter en operasjon.
Cathrine: Kontorleder
Cathrine har vært med å planlegge, bygge og igangsette alle klinikkene dr. Ørner har startet Bergen. Hun har vært med å tegne lokalene, bestemt interiør og farger, utarbeidet logistikk og rutiner. Det har hele tiden vært en plan at Plastikkirurg1 skal være den beste private klinikken for deg som pasient. Etter tre forsøk har de endelig klart å lage den klinikken deres pasienter bør kunne forvente og fortjener. I tillegg er klinikken laget slik at jobben kan utføres på en optimal måte mht. kvalitet og drift.
Vi, alle som jobber ved Plastikkirurg1, er opptatt av din sikkerhet som pasient i tillegg til at vi setter som høyeste prioritet at du skal bli fornøyd. Velkommen til oss!
https://issuu.com/inmag/docs/in_bergen_sommer_2019/48
"Endelig er min drøm oppfylt!"
Jeg vil først takke for en enorm følelse av lykke etter endelig å gjennomføre en drøm jeg har hatt i minst i 20 år.
Det er mange ting som gjør at det har blitt utsatt. Når jeg nå tok steget og bestemte meg for å ta en operasjon med brystløft og reduksjon var det veldig gjennomtenkt. Det tok ikke like lang tid å bestemme meg for at det skulle bli Christian Busch som skulle få lov å gjøre inngrepet på meg. Selv om Plastikkirurg1 anbefaler å sjekke med flere, var ikke det noe jeg trengte etter konsultasjonen. Det som gjorde meg trygg er at doktor Busch har gjennomført veldig mange operasjoner på bryst. Jeg vet at mengdetrening er viktig. Måten han gikk gjennom både operasjon, eventuelle komplikasjoner og oppfølging i etterkant var med å gjøre meg trygg.
Jeg er litt skeptisk til narkose. Noe jeg ikke har grunn til, men slik er det bare! Jeg spurte derfor på operasjonsdagen om det var mulig å være våken under operasjonen. Anestesilegen sa at det gikk helt fint og det gjorde meg enda mer avslappet før operasjonen. Det var det eneste jeg gruet meg til på operasjonsdagen. Det var en veldig fin opplevelse. Jeg hadde en fantastisk anestesisykepleier, Nina, som snakke med meg og gav meg enormt mye omsorg under operasjonen. I tillegg kunne jeg snakke med legen underveis. Jeg kjente ingen smerte, bare enorm lykke over at alt var så trygt.
Etter operasjonen ble jeg flyttet til oppvåkningen. Jeg fikk varme pledd og enda mer omsorg. I tillegg et godt måltid og kaffe.
Jeg hadde ingen direkte smerter etter at bedøvelsen gikk ut. Mer murring i sårene. Jeg tok to Paracet om kvelden, men det var bare i tilfelle jeg skulle få vondt, slik at jeg fikk sove litt først. Det var unødvendig, jeg hadde klart meg uten. Jeg er en person med høy smerteterskel, men likevel over all forventning.
Dagen etter var jeg på kontroll. Alt var fint. Fantastisk oppfølging. Kontroll igjen etter en uke, så to uker.
Nå etter fire uker kunne jeg ikke vært mer fornøyd. Resultatet ble bedre enn jeg har drømt om. Om noen i min familie eller venner skulle vurdere lignende operasjoner ville jeg ikke nølt med å anbefale Plastikkirurg1!
Prosjekt sommerkropp
Dersom du søker på ordet «sommerkropp» på Google i dag får du opp svimlende 20 700 treff. Man forstår da fort at dette temaet er noe som opptar veldig mange, og at overskrifter som «slik kan du få sommerkroppen på bare fire uker» og «sommerkropp til å dø av» vekker en interesse. De fleste artiklene tar for seg trening og riktig kosthold som skal ta deg til en typisk estetisk form, og enkelte artikler tar for seg andre løsninger som kan hjelpe deg mot ditt mål. Å fikse på utseendet har blitt mer og mer populært og utbredt i Norge, og når sommeren nærmer seg snakker stadig flere om akkurat «sommerkroppen».
Dersom man setter denne typiske sommerkroppen sammen med ordet plastikk kirurgi skaper dette store reaksjoner og store diskusjoner. Er det slik at det norske folk tyr til drastiske tiltak for å oppnå den ønskede sommerkroppen? Er det slik at man spontant bestiller en konsultasjon hos en plastisk kirurg, rett før ferien tar til? Er det ønsket om en sommerkropp som gjør at man oppsøker klinikker for kosmetisk kirurgi? I dagens samfunn er dette ikke tilfelle, selv om mange kan tro det. Den største andelen av pasienter som oppsøker en klinikk for kosmetisk kirurgi er voksne damer som har et fornuftig og gjennomtenkt ønske. Det er ikke en ung jente eller ung gutt som ønsker en rask løsning for å kunne passe inn i bikinien eller badebuksen sin.
De som kommer innom klinikken Plastikkirurg1 er ikke de som ønsker seg den typiske sommerkroppen. Disse personene kommer innom fordi de ønsker seg en helårskropp de vil trives med. Det er ikke alle som er komfortable med eventuelle kroppslige endringer som har oppstått etter eksempelvis graviditet, slanking, eller skade. Det er de som allerede har jobbet hardt og prøvd ut andre løsninger tidligere, men som ser at dette ikke hjelper slik de selv ønsker. Det er viktig å føle seg fin, og det er viktig å føle seg vel i sitt eget skinn, uavhengig av om det er sommer eller vinter. En operasjon gir deg ingen typisk sommerkropp, og det er heller ikke det en typisk pasient ønsker. Det er godt og betryggende å føle seg vel med seg selv og sitt eget utseende, og en operasjon er for mange en investering i nettopp dette.
Hvem er dr. Christian Busch?
Hvis du vurderer å få utført en kosmetisk operasjon, og gjør litt research tar det ikke lang tid før navnet til dr. Christian Busch dukker opp. Han innehar mange roller: Klinikkeier, sjefslege, forsker, men først og fremst er han landets mest erfarne figurformer.
Dr. Christian Busch er utdannet plastikkirurg ved Haukeland Universitetssykehus. Han har i tillegg en akademisk karriere fra Universitetet i Bergen med doktorgrad i molekylær kreftforskning (føflekker). De siste 13 årene har han kun jobbet med privat plastikkirurgi. I alle disse årene har han jobbet sammen med sin nåværende partner og kollega, Tom Inge Ørner ved Klinikk Bergen, Teres Medical Group og Aleris på Nesttun.
– Jeg har gjennom hele min periode som privatarbeidende plastikkirurg hatt en drøm om å starte egen klinikk, og var derfor ikke vanskelig å be da dr. Ørner foreslo at vi sammen skulle starte Norges beste klinikk for kosmetisk kirurgi.
Resultatet ble Plastikkirurg1 på Sandsli i Bergen som de to plastikkirurgene eier og driver sammen. Første operasjonen ble utført 28. november 2017. Plastikkirurg1 drives som en privat, dagkirurgisk klinikk. Her utføres det alt innen privat kosmetisk plastikkirurgi med unntak av neseoperasjoner. I tillegg til operasjoner gjør de også ikke-kirurgiske behandlinger som injeksjoner, peelinger og andre hudbehandlinger. Både dr. Busch og dr. Ørner har den samme lidenskapen for jobben sin. Når dr. Ørner blir bedt om å beskrive sin kollega, trekker han frem ord som profesjonell, empatisk, faglig dyktig og nytenkende. De to jobber ofte sammen i team, enten ved å diskutere ulike løsninger eller inne på operasjonsstuen.
– De som arbeider sammen med oss mener alle at vi ikke er like, men at vi utfyller hverandre på en god måte til pasientens beste. Vi drar daglig nytte av hverandres kompetanse både før, under og etter operasjonene, noe som ubetinget er en fordel for våre pasienter, sier dr. Busch.
Hva er figurforming?
Figurforming betyr at kirurgen flytter, fjerner, fyller på eller strammer opp vev (hud, fett, kjertel, hinner eller muskel).
Dr. Busch er etter mange år og flere tusen operasjoner, blitt en av Norges dyktigste og mest erfarne figurformere. Når han er på operasjonsstuen bruker han mye av sin tid på store, kompliserte operasjoner utført på en trygg, rask og enkel måte. Alle hans operasjoner har pasientens sikkerhet i høysetet. Dersom pasienten ikke har en fysisk eller psykisk gevinst av operasjonen, blir den ikke utført ved Plastikkirurg1. Figurformende operasjoner utføres nesten utelukkende på voksne kvinner. De har enten selv eller gjennom kirurgi (slankeoperasjon) gått gjennom store vekttap.
– Mange oppsøker oss også etter graviditeter, fødsler og amming (mummy makeover).
Dr. Busch`s vanligste inngrep er:
- Store bukplastikker med fettsugning, fjerning av hud, flytting av navle, oppstramming av bukveggen kombinert med fettransplantasjon.
- Postbariatrisk kirurgi som kan innbefatte armplastikk, diverse brystoperasjoner (ofte kombinerte operasjoner), forskjellige varianter av bukplastikk, lårplastikker, total body lift.
Ofte utføres disse operasjonen kombinert med fettsugning / fettransplantasjon.
– Tidligere ble det fjernete fettet kastet, nå bruker vi det, legger dr. Busch til.
Drop-in tilbud
Som nevnt over har dr. Busch også en doktorgrad i føflekker. Plastikkirurg1 har nylig startet et drop-in tilbud for fjerning av føflekker. Spesielt gjelder dette føflekker i ansiktet.
– Våre pasienter føler det ekstra trygt når disse fjernes av en spesialist i plastikkirurgi. Man trenger ingen henvisning, det er bare å komme!
Ikke-kosmetiske behandlinger
Dr. Busch har svært lang erfaring med alle former for injeksjons behandlinger. Han utfører disse behandlingene alene eller sammen med deres kosmetiske sykepleier, Wenche Instebø.
– Som sjefslege på Plastikkirurg1 er jeg i tillegg til pasientens sikkerhet opptatt av at våre pasienter skal bli fornøyd. Jeg har derfor selv kvalitetssikret alle klinikkens rutiner og kan med god samvittighet på vegne av klinikken gi alle våre pasienter en «fornøydhetsgaranti», sier dr. Christian Busch.
Tekst: Mona Gullstein | Foto: Plastikkirurg1
"Jeg ønsket meg mindre bryster"
Jeg er 41 år, og har hatt store bryst hele livet. De siste 10 år har de vært ekstra store, og gitt meg ekstremt mye nakke plager og ryggsmerter.
Bryst reduksjon er noe jeg har tenkt på i flere år, men har ikke blitt prioritert økonomisk. Senhøsten 2018 ble det endelig gjennomført hos Dr. Busch og hans supre team. Det var kun smerter det første døgnet, men da fikk jeg smertestillende som hjelper godt. Første uken gikk raskt, og det var lite ubehag. Jeg ble fulgt opp med kontroller flere ganger det første året, og jeg følte meg godt ivaretatt.
I starten var brystene hovne, og jeg følte de var litt forskjellig, men Dr. Busch var fornøyd med resultatet på alle kontroller. Så jeg fikk gi det litt tid. Nakkesmertene forsvant umiddelbart, og etter seks uker startet jeg lett trening. Det har tidligere vært vanskelig med nesten all type trening med så store bryst. Nå merker jeg knapt de er der, og livet er blitt mye lettere. Livsgleden er endret og cm er blitt mindre på hele kroppen 6 mnd etter operasjonen.
Jeg vil anbefale alle som vurderer bryst reduksjon å gjøre det, prioriter deg selv, og de rundt deg vil også få større livskvalitet når du selv får det bedre. Dr.Busch og hans team er profesjonelle, og jeg anbefaler klinikken på det sterkeste. Våren 2019 er brystene blitt naturlige, og de var vel bare hoven de første månedene. De er nå nokså like i form. Resultatet er meget tilfredsstillende.
Hilsen en med mindre bryst, men større livskvalitet! Therese, 41 år.
Se også: Brystreduksjon
Dr. Tom Inge Ørner
Tekst: https://bergensmagasinet.no/aktuelt/moderne-kvinner-se-lykketroll/
– Dagens 50-åringer ønsker å se ut som om de er 30, sier Tom Inge Ørner. Kort tid før julen 2017 åpnet han og Christian Busch den nye klinikken Plastikkirurg1, med beliggenhet like ved Sandsli videregående skole.
De to gründerne er begge spesialister i plastikkirurgi, med lang og bred erfaring innen fagfeltet.
– Til sammen har vi to stått for rundt 75 prosent av totalmarkedet for kommersiell plastikkirurgi i Bergen de siste årene, sier Ørner.
– Dersom det var gratis, risikofritt og ikke vondt, tror jeg de aller fleste kvinner ville vurdert brystoperasjon.
For hans egen del begynte dette med oppstarten av Klinikk Bergen på Nesttun i 1996 (nå Aleris). Han solgte seg ut i 2008, men fortsatte å jobbe der frem til i sommer. Da inviterte han med seg sin kollega Christian Busch, og begynte arbeidet med å bygge opp den nye klinikken på Sandsli.
HAR INVESTERT 25 MILLIONER
– Alt utstyret her er nytt. Oppstarten, med prosjektering og ombygging har kostet oss rundt 25 millioner kroner, sier Ørner, som sammen med kollega Busch tar Bergensmagasinet med på omvisning i de nye lokalene.
Alt rundt oss ser hypermoderne ut, like fra de komfortable lenestolene og kunsten på veggen på venterommet til de blinkende lysene på apparatene inne på de tre operasjonsstuene.
– Dette har jeg tenkt på like siden jeg solgte klinikken min til FSN Capital (de bygget opp Teres Medical Group, som ble solgt til Aleris Norge i 2015, journ.komm.).
– Vi ønsker å bli best på det vi leverer av både kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlinger. Et av våre hovedmål er å bli landets beste «brystsenter», der vi skal drive med alle former for brystkirurgi, med unntak for kreftbehandling.
Ved siden av dette tilbyr de alt av plastikkirurgi, med unntak for kosmetiske neseoperasjoner. Blant annet har de bred erfaring innen både injeksjonsbehandlinger og body contouring. Det siste handler om bukplastikk, overarmsplastikk og seteløft etter store vekttap eller slankeoperasjoner.
– Etter store vekttap blir man gjerne litt romslig i pelsen, smiler Ørner.
FÅ MANNLIGE KUNDER
– Hvorfor opererer dere ikke neser?
– En japansk kvinne hevdet at nesen hennes så koreansk ut, og ba meg fikse den slik at hun så ut som en japaner. Den utfordringen tok jeg ikke.
– Den ene siden av det er at det er teknisk vanskelig. Dessuten er det vel det området innen plastikkirurgi der det er vanskeligst å oppfylle pasientens forventninger, svarer Busch.
– Vi kommer til å ha et tilbud om det, men da vil vi leie inn en kirurg utenfra, legger Ørner til, og forteller at en stor del av de som ønsker dette kommer for å operere såkalt «etniske neser». En japansk kvinne hevdet at nesen hennes så koreansk ut, og ba meg fikse den slik at hun så ut som en japaner. Den utfordringen tok jeg ikke.
– Injeksjonsbehandlinger med muskelavslappende injeksjoner svekker muskulatur og reduserer ansiktsmimikk. Advarer dere mot dette?
– Ja, men her må pasienten veie for og imot. Det er mange som ønsker og har glede av injeksjoner. En moderne kvinne vil ikke se ut som et lykketroll. Dilemmaet er at dagens kvinner setter store krav til eget liv. De skal hoppe i fallskjerm, løpe maraton, og se ut som datteren. Dagens 50-åringer vil se ut som om de er 30.
– Hvorfor er det så få menn blant kundene?
– Menn er storforbrukere av plastikkirurgi når det kommer til neseoperasjoner, penisforlengelse og hårtransplantasjoner. Vi driver ikke med noen av disse behandlingene.
De vanligste operasjonene Plastikkirurg1 utfører på menn, er øyelokkskirurgi, fettsuging og operasjoner etter overvektskirurgi.
TENKER STORT
Når det gjelder kvinner, er planen som nevnt å bli et senter for brystkirurgi. Da tenker de både i nasjonal og europeisk målestokk.
– Det er derfor vi har lagt klinikken tre minutter fra Flesland. Bybanen stopper like utenfor, og her er flere hoteller like ved, slik at det er lett for pasienter å komme hit både fra andre deler av landet og andre land. Kosmetisk kirurgi er billigere i Norge enn i London.
Et av tilbudene de med stolthet viser frem, er et eget dataprogram utviklet av Crisalix; et softwarefirma som lager 3D-rekonstruksjoner og simuleringer. Med utgangspunkt i bilder tatt fra ulike vinkler lager programmet en 3D-modell av pasientens bryster.
Ved hjelp av VR-briller kan så pasienten se seg selv fra alle vinkler, både med normale bryster og slik de kan bli etter operasjon. Programmet er laget for å kunne vise pasienten hvordan det ferdige resultatet kan bli, og slik hjelpe med å velge rett protese.
– For mange pasienter handler en brystoperasjon om bh-størrelse, mens vi plastikkirurger snakker om kubikk, bredde, projeksjon og brystets «fotavtrykk»; vi prøver å finne en balanse eller harmoni i forhold til resten av kroppen, forklarer Ørner.
– Da er 3D-simulering et nyttig verktøy til å hjelpe oss, sammen med pasienten, til å ta en riktig avgjørelse, og pasienten blir mer sikker på at valget er riktig.
Risikoen for komplikasjoner ved brystkirurgi er i senere år redusert. Den vanligste er såkalt «kapseldannelse», der det danner seg en tykk og hard bindevevshinne rundt implantatet.
– Noen få prosent av de brystopererte vil oppleve det, men alle som legger inn silikon må regne med ny operasjon etter rundt 15 år.
PASIENTEN BESTEMMER
– Dere har operert noen tusen bryster gjennom karrieren. Er det slik, at dere over tid utvikler en egen «signatur»?
– Kirurgi er et håndverk, og alle kirurger har sin stil og måte å gjøre ting på. Vi ønsker å gi pasientene et naturlig bryst som de føler seg vel med både til hverdags og til fest. En av forutsetningene for at pasientene skal bli fornøyd, er at de velger riktig kirurg.
De to ønsker å drive klinikken «som en gourmetrestaurant», der alt foregår fullt og helt på pasientenes premisser.
– Vi skal levere det de fortjener og forventer. 90 prosent av kundene våre er kvinner i ulike aldersgrupper og med ulike ønsker. Det å oppfylle pasientens forventninger dreier seg om mye mer enn selve operasjonsdagen. Grundig forarbeid er nøkkelen til å få et optimalt resultat og en fornøyd pasient.
Plastikkirurg1 bruker god tid på å bli kjent med pasientene, og er opptatt av å avdekke i hvilken grad ønsket om en kosmetisk operasjon skriver seg fra BDD (dysmorfofobi, «body dismorphic disorder»), som er en psykiatrisk lidelse der pasienten har en sykelig opptatthet eller overbekymring for feil med eget utseende.
– Vi har en «quick screening» der vi ber pasienten vurdere alvorligheten av feilen på en skala fra én til ti, der ti vurderes så grusomt at vedkommende ikke kan leve med det. Dersom forskjellen på pasientens vurdering og vår er mer enn fire, tilbyr vi ikke operasjon. Vi opererer bare de som vi tror at vi kan gjøre noe bra for.
– Klarer dere å avsløre om pasientens ønske handler om komplekser?
– Vår første oppgave er å finne ut hvorfor de kommer hit. Deretter er det opp til oss å vurdere om dette er noe vi kan gjøre noe med, og om de da vil bli fornøyde. Dessuten må vi avklare om de er friske nok til å gjennomføre en kosmetisk operasjon. Vi opererer kun friske mennesker.
PSYKOLOGER MED KNIV
Som eksempel beskriver han en kvinne som, etter å ha gått gjennom to barnefødsler, vurderer brystene sine i speilet.
– Mange vil da ikke være fornøyd sammenlignet med hvordan de så ut før fødslene. Dersom det var gratis, risikofritt og ikke vondt, tror jeg de aller fleste kvinner ville vurdert brystoperasjon. Det pasientene er mest redd for, er å dø, at operasjonen skal være forbundet med smerte, og at de vil bli skuffet. Vi gir pasientene en bli fornøyd-garanti, som betyr at dersom de ikke blir fornøyd, og det er noe vi kan fikse, så gjør vi det gratis for dem.
– Vi har snakket om BDD, og de fleste kjenner til den grelle historien om Michael Jacksons mange plastiske operasjoner. Hvor går grensen mellom plastikkirurgi og psykiatri?
– Bruker du ordet psykiatri, så er det snakk om sykdom. Jeg pleier å spøke med at jeg er en psykolog med kniv, sier han.
– En kosmetisk operasjon gjør ikke folk mer lykkelig, men mange har glede av det. Pasienten må selv være med og avgjøre nødvendigheten av et slikt inngrep. Jeg sier til alle pasienter at dersom du er usikker, så skal du ikke gjøre det.
Forskjellen på før og nå er at de som kommer til samtale ved klinikken, stiller veldig godt forberedt. De har nesten alltid vært andre steder først, og har lest mye om det.
– Det de kommer for, er å se hvordan det ser ut her, og om den legen de eventuelt velger er en de har tillit til.
Før var det slik at bare en tredjedel av de som oppsøkte klinikken, valgte operasjon. I dag har dette økt til 80-90 prosent.
– Dette betyr at pasientene har gjort jobben på forhånd. De har fått input fra familie og kollegaer, internett og tv-programmer. Noen av dem vet nesten mer om operasjonen de ønsker å ta enn det vi gjør.
Reise etter operasjon?
Vi får mange spørsmål om reise etter inngrep ved klinikken. Det enkle svaret på dette er at dette er noe vi avtaler individuelt med ulike pasienter. Det er mange forhold som spiller inn som hva slags inngrep det er snakk om, hvor de skal reise og muligheter for helsehjelp der de skal.
I utgangspunktet ønsker vi å kontrollere alle pasienter som har vært til operasjon her dagen etter inngrepet og videre ukentlig til alle sår er grodd. Dette gjør vi slik at vi fordi vi da har mulighet til selv å passe på at tilhelingsfasen forløper som den skal og raskt gjøre nødvendige tiltak dersom det skulle oppstå noe unormalt. Vi lar ofte være å ha første dagskontroll der vi sjelden eller aldri opplever noe uvanlig. Det kan være etter fettsuging eller øyelokksplastikker, og pasientene kan da komme til kontroll når stingene skal fjernes etter en uke.
Vi opererer også pasienter som er tilreisende. De overnatter da i Bergen etter inngrepet og kommer til førstedags kontroll. Vi har da ikke videre kontroller i etterforløpet. Vi lukker gjerne med sting som forsvinner av seg selv hvis det er mulig eller avtaler med fastlegen på hjemstedet for fjerning av sting. Videre har vi telefonkontroller ukentlig til alt er tilhelet.
Flere pasienter ønsker å planlegge operasjoner i forhold til ferie og reiser. Også her er det en avveiing i forhold til hva som kan skje etter inngrepet, om sårene er grodd og om pasientene vil ha noen plager av inngrepet slik at de vil være ute av stand til å nyte ferien. Vanligvis vil alt være grodd og plagene er minimale 3-4 uker etter store inngrep og en uke etter mindre inngrep. Arrene er gjemt under bikini eller i hudfolder slik at det ikke er problemer å skjule dem, men arrene bør ikke utsettes for sol første halvår for å unngå pigmentering. Vi oppfordrer dem derfor til å smøre med høy solfaktor hvis det er snakk om badeferie. Hvis det er mye bading på ferien, kan det by på problemer å tape arrene, og da får de heller ta en pause fra dette.